Voorafgaand aan het debat heeft de VGN in een brief aan de Tweede Kamer en een brief aan de staatssecretaris aandacht gevraagd voor de toenemende administratieve lasten voor zorgaanbieders als gevolg van de decentralisatie van begeleiding (de overheveling Wmo) en de uitvoering van de AWBZ door zorgverzekeraars (UAZ). In het debat zelf werd met name gesproken over de administratieve lasten van de AWBZ en de Wmo, de UAZ kwam aan het eind van het debat kort aan de orde.

Positief over experimenten
Alle kamerleden spreken hun waardering uit over de experimenten. Wel hadden de kamerleden vragen over hoe de experimenten worden beoordeeld, en of het aanpakken van administratieve lasten nu moet wachten tot de experimenten over twee jaar zijn afgerond. Ook waren kamerleden kritisch op het feit dat de staatssecretaris de dag voorafgaand aan het debat een meldpunt Minutenregistratie startte.

Hierop zei ze dat de experimenten worden beoordeeld op een toegenomen cliënttevredenheid en een toegenomen medewerkertevredenheid. Deze criteria krijgen een plaats in de uitwerking van de 28 projectplannen.

Verder zal zij de Kamer in juni informeren over de voortgang van de aanpak van administratieve lasten, waaronder een aantal quick-wins die in de AZR te behalen zijn. Een evaluatie van de vereenvoudiging van de AZR is voorzien in 2014. De PVV ziet vooral winst in het standaardiseren en synchroniseren van de informatieuitvraag door gemeenten en zorgverzekeraars.

Vereenvoudigen bekostiging
GroenLinks en de SP zien een belangrijke bron van administratieve lasten in de financieringssystematiek en de individuele aanspraken in de AWBZ. Individuele aanspraken leiden tot individuele pakketten met individuele bekostiging, en vormen daarmee een belangrijke veroorzaker van administratieve lasten. Die komen tot uiting in bijvoorbeeld de minutenregistratie. De staatssecretaris weersprak deze opmerkingen met de uitspraak dat cliëntvolgende bekostiging in zichzelf niet bijdraagt aan extra administratieve lasten, en dat de minutenregistratie niet wordt voorgeschreven door 'Den Haag'.

GroenLinks pleit voor een verdergaande tariefvereenvoudiging, onder meer door het invoeren van weektarieven in de extramurale zorg. Ook de VVD is van mening dat de ZZP-bekostiging kan worden verbeterd, en stelt dat wetten zich richten op het wat, en dat het hoe moet worden overlaten aan het veld. De ChristenUnie noemt in het debat het voorbeeld van een VG-instelling die geconfronteerd wordt met 135 verschillende inkoopeisen vanuit de zorgkantoren.

Minutenregistratie
De PvdA vroeg zich af waar de grens ligt bij het beperken van administratieve handelingen. Hoe houdt de politiek zicht op bijvoorbeeld behandelfouten en de financiële situatie van instellingen? Met de Zorgbeginselenwet en wet Zorg en Dwang verhoogt het kabinet juist de administratieve lasten. En waarom wordt de NZa niet aangesproken op door NZa opgelegde minutenregistratie? In reactie op deze laatste opmerking stelde de staatssecretaris dat deze regel niet van de NZa komt. Daartoe uitgenodigd door de Kamer zal de staatssecretaris de zorgkantoren rechtstreeks aanspreken op het feit dat de minutenregistratie geen regels is die door VWS wordt opgelegde.

Rol zorgaanbieders, zorgkantoren en gemeenten
In de ogen van de Kamerleden en de staatssecretaris wordt een deel van de administratieve lasten veroorzaakt door regels die zorgaanbieders zelf hebben opgesteld. Zij roepen gezamenlijk zorgaanbieders op om kritisch de eigen regels aan te pakken. GroenLinks riep de staatssecretaris op om daarnaast de regeldruk vanuit gemeenten en zorgkantoren aan te pakken.

De VVD tenslotte vindt dat beperkingen in de toelating van nieuwe instellingen vernieuwingen tegenwerken. Daarnaast wil de VVD dat zorgkantoren verplicht worden om zorg in te kopen wanneer een zorgaanbieder aan de gestelde kwaliteitscriteria voldoet. Dan kan breed worden ingekocht en zijn er voldoende keuzemogelijkheden voor de cliënt. In reactie hierop gaf de staatssecretaris aan te gaan onderzoeken of zorgkantoren hiertoe kunnen worden verplicht.

Reactie staatssecretaris
De staatssecretaris gaf in reactie op de vragen aan dat zij behoefte had om een aantal mythes aan te pakken over wat Den Haag allemaal voorschrijft. Als concreet voorbeeld noemde zij de minutenregistratie, die volgens de staatssecretaris niet wordt voorgeschreven door VWS. Een opvatting die werd bestreden door Renske Leijten en Agnes Wolbert.

De staatssecretaris prees de inzet en betrokkenheid van haar eigen ambtenaren om de administratieve lasten te verminderen. Verder stelde ze dat regels voor indicering en verantwoording nodig zijn, maar dat dubbelingen eruit kunnen. Voor de lange termijn wil de staatssecretaris af van tijd als registratie- en verantwoordingseenheid. Wat betreft de positie van het experiment gaf de staatssecretaris aan dat wat haar betreft het experiment uitgaat boven andere afspraken, zodat een zorgaanbieder niet zal worden gekort op haar inkomsten wanneer de aanbieder als onderdeel van het experiment niet voldoet aan bijvoorbeeld een vereist keurmerk. Aan het slot van het debat deed de staatssecretaris nog de toezegging dat zij dinsdag 3 april voor 12 uur een brief aan de Kamer zal sturen over standaardisatie en uniformering in WMO en AWBZ.

Aan het Algemeen Overleg met staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten werd deelgenomen door de Kamerleden Renske Leijten (SP), Willie Dille (PVV), Esmee Wiegman (CU), Agnes Wolbert (PvdA), Pia Dijkstra (D'66), Tamara Venrooy (VVD), Cisca Joldersma (CDA) en Linda Voortman (GroenLinks).